TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
Todas las personas presentan rasgos de personalidad que las caracterizan y diferencian individualmente de otras personas. Sin embargo, cuando esos rasgos se acentúan, son muy marcados y se presentan de forma rígida e impermeable (con independencia del contexto), acaban dando lugar a patrones de pensamiento, emoción y comportamiento disfuncionales, que generan conflictos en las relaciones interpersonales. Es entonces cuando hablamos de Trastornos de la Personalidad.
Suelen mostrar comportamientos que no se ajustan a lo esperado socio-culturalmente por las personas que les rodean, con una clara dificultad de entender los estados mentales y emocionales de las otras personas.
Cabe destacar, que las personas con este tipo de problemática no suelen tener conciencia de enfermedad. Por tanto, aunque presentan altos niveles de malestar y sufrimiento debido a los frecuentes conflictos en sus relaciones sociales, suelen colocar la responsabilidad de lo ocurrido en el otro, en vez de en ellos mismos. Tienen mucha dificultad para la autocrítica y la asunción de responsabilidad.
Los trastornos de personalidad suelen debutar en la adolescencia o al inicio de la edad adulta, cuando la personalidad comienza a cristalizarse y configurarse, y se mantienen estables a lo largo del tiempo, con poca capacidad de flexibilizacion y adaptación al entorno.
A CONTINUACIÓN, SE RECOGEN LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD MÁS FRECUENTES EN TERAPIA
(Pincha en cada uno de ellos para conocer más).
Trastorno Narcisista de la Personalidad
Trastorno Evitativo de la Personalidad
Trastorno Histriónico de la Personalidad
Trastorno Obsesivo-Compulsivo de la Personalidad (TPOC)
Trastorno Paranoide de la Personalidad
Tratamiento
Cada subtipo presenta su propia idiosincrasia a la hora de poder abordarlo. En terapia, se ajusta el tratamiento a las necesidades de cada caso.
No obstante, de forma general, es importante poder abordar los vínculos afectivos que mantiene la persona, para poder modificar y mejorar su capacidad de mentalización y empatía, para que consiga mantener relaciones sociales más sanas y funcionales.
También es muy importante entender la historia de vida de la persona, para comprender qué le ha podido conducir a presentar dicha estructura de personalidad.
Otro aspecto fundamental es enseñar al paciente a regular emocionalmente su mundo interno de una forma más adaptativa. En muchos casos, es muy recomendable un abordaje familiar, sobre todo en adolescentes, para poder garantizar la eficacia del tratamiento.
Trastorno Límite de la Personalidad (TLP)
- Fuerte inestabilidad emocional: viven las relaciones sociales de forma muy marcada y extrema.
- Dificultad para la regulación emocional: sensación constante de vacío emocional. Altos niveles de rabia, conflictos, y en algunos casos, conductas violentas.
- Sienten pánico ante la idea (real o imaginaria) de un abandono, separación o rechazo por parte de sus figuras de apoyo principales.
- Esfuerzos frenéticos para evitar que se lleve a cabo dicho abandono, separación o rechazo, llegando a presentar conductas de riesgo para mantener ese vínculo: sexualidad, abuso de sustancias, conductas temerarias, autolesiones, amenazas, tentativas suicidas.
- Alternancia brusca entre estados de idealización (te quiero) y devaluación (te odio) hacia las figuras principales: se mueven en una dicotomía blanco – negro.
- Altos niveles de impulsividad que agrava el punto anterior.
Trastorno Dependiente de la Personalidad
- Miedo enorme a la soledad: necesidad excesiva de estar bajo el cuidado de otra persona. Llegan a realizar conductas desagradables o con las que no están de acuerdo por miedo al abandono, rechazo o pérdida de esa figura.
- Dificultad para la toma de decisiones: necesidad de contar con la supervisión y apoyo constante de otra persona para realizar tareas debido a la falta de confianza en su propio juicio y/o capacidades. La capacidad de exploración por su propia cuenta se encuentra muy mermada.
- Necesidad constante de aprobación y reafirmación: muy sensibles a la crítica y/o desaprobación.
- En las relaciones interpersonales se muestran pasivos: no expresan su desacuerdo por miedo a la pérdida o enfado de la otra persona.
- Sufrimiento extremo cuando una relación de pareja termina: con frecuencia, buscan rápidamente encontrar una nueva pareja que sustituya esa figura.
Trastorno Narcisista de la Personalidad
La personalidad narcisista se construye en base a una imagen de sí mismo distorsionada y desproporcionada, bien por exceso o por defecto, afectando así a su autoestima y autoconcepto.
– Por Exceso:
Adulación constante por parte de las figuras de apego que ensalzan y refuerzan frecuentemente la grandiosidad y las virtudes que tiene una persona. Ej: “el más guapo”, “el más listo”, “el mejor”… De esta manera, la persona construye su identidad sintiendo que es especial, único, y que los demás le deben pleitesía por ser superior a los demás. Sienten que así lo merecen.
– Por Defecto:
Debido a una pobre y defectuosa imagen de sí mismo, necesita construir una coraza que le proteja de que los demás puedan ver esa imagen, y por tanto, lo rechacen o critiquen, por lo que ensalza, agranda y exagera su autoimagen y autoestima a través de sus logros, valía, destrezas y capacidades, como forma de no ver y conectar realmente con sus inseguridades.
La personalidad narcisista consiste en un patrón generalizado de grandiosidad, y necesidad de admiración, atención y valoración constante: Necesitan ser reconocidos, y como tal, exigen serlo. Centrados en el egocentrismo.
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- Tienen fantasías de obtener ese reconocimiento y admiración a través de logros y talentos (ajustados o desajustados) como belleza, éxito, poder, amor, inteligencia, dinero, etc.
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- Carecen de empatía: suelen ver a las otras personas como medios que sirven para complacer sus deseos y necesidades. Pueden ser explotadores, manipuladores y egoístas con tal de conseguir sus metas.
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- Presencia de conductas arrogantes y soberbias: pueden envidiar, incluso odiar, a otra persona que destaque más que ellos, y como tal, intentan sabotearla para ser ellos los que destaquen. El éxito de la otra persona hace que tambalee su propia identidad.
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- Reaccionan especialmente mal a la crítica: pueden sentir rabia, vergüenza, humillación desproporcionada si se sienten criticados o juzgados.
Trastorno de la Personalidad por Evitación
- Patrón generalizado de inhibición social: dificultad para entablar relaciones interpersonales.
- Marcada sensibilidad a las criticas y evaluaciones negativas: evitan situaciones sociales para no enfrentarse a ello (laboral, familiar, social, etc).
- Sentimientos de inferioridad, de vergüenza, de ridículo, de humillación frecuentes.
- Temor al rechazo, a la inadecuación social: solo mantienen relaciones si tienen la certeza de que no serán criticados, juzgados, rechazados, etc.
- Apariencia tímida y retraída, se sienten poco habiles socialmente. Prefieren no correr riesgos, no iniciar proyectos, no realizar actividades, no relacionarse, por miedo al fracaso de la interaccion social.
Trastorno Histriónico de la Personalidad
- Patrón de relación marcado por una expresión exagerada de la emocionalidad: superficial, teatral, intensa, muy marcada, dramática. Sienten las relaciones interpersonales de esa manera.
- Estados emocionales lábiles y cambiantes, de forma rápida y brusca, que sorprenden a los ojos de los demás. Pueden oscilar de la alegría y euforia al aburrimiento y enfado.
- Búsqueda constante de atención: para conseguirlo, pueden tener comportamientos provocadores y cautivadores, a través de la sexualidad y seducción.
- Otorgan especial importancia a su aspecto físico, gestos, vestimenta, actitudes, etc, que son muy marcadas y llamativas, con el objetivo de que les presten atención.
- Capacidad de generar sensación de intimidad con rapidez:
Se abren y expresan emocionalmente, buscando la fuerte y rápida conexión con la otra persona para genera un vínculo. - Muy sensibles a la opinión de los demás: crítica, rechazo, desaprobación. Si no sienten que se les presta atención, se sienten no válidos, atacados, rechazados, no vistos, menospreciados, y conectan con la pobre imagen que tienen de sí mismos.
Trastorno Obsesivo-Compulsivo de la Personalidad (TPOC)
- Personas rígidas y obstinadas mentalmente: Necesitan que las cosas se realicen bajo sus propios criterios de orden, normas, horarios, reglas, detalles, valores, etc.
- Marcada ética y moralidad: fuerte dicotomía entre el bien y el mal, lo correcto e incorrecto.
- Necesidad de control muy alta sobre las situaciones.
- Muy autoexigentes y perfeccionistas: necesitan hacer bien las tareas, y bien es perfecto, sin ningún error. Muy poca tolerancia al error o fracaso.
- Dedicación excesiva al trabajo y a la productividad de las tareas que tienen que realizar.
- Rigidez para la gestión económica: les duele “malgastar” dinero. Son personas que transmiten la sensación de “tacañas” o “agarradas” con el dinero.
- Dificultad para deshacerse de objetos, incluso aunque no guarden mucho valor sentimental.
- En general, no sienten que ellos tengan algún problema. Solo sufren si las tareas que quieren realizar no se hacen de la manera que ellos consideran que es la correcta.
- Alta intolerancia a la frustración e incertidumbre, tanto con ellos mismos como con los demás.
Trastorno Paranoide de la Personalidad
- Patrón generalizado de desconfianza y suspicacia hacia las intenciones de los otros, que se interpretan como maliciosas y amenazantes.
- Creencia generalizada de que los demás pueden hacerle daño, estar en su contra, aprovecharse, engañarle o traicionarle.
- Este patrón de desconfianza y suspicacia se extrapola a muchas de sus relaciones sociales: familia, pareja, amistades, compañeros, etc.
- Muestran mucha reticencia a compartir información que consideran personal e íntima por miedo a que puedan usarla en su contra y hacerles daño. Muy recelosos de su privacidad.
- En algunos casos pueden sentir que están siendo espiados, que otros les escuchan o les persiguen, extremando las precauciones de que esto no ocurra, para que no obtengan ningún tipo de información sobre ellos y les puedan dañar.
- Con frecuencia, interpretan señales de peligro y/o amaneza por parte de los otros, reaccionando con hostilidad y aislamiento social para protegerse.
JOSE FUENTES
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